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2ª VIA DE DECLARAÇÃO DE REGULARIDADE DE FUNCIONAMENTO (DRF)

DOCUMENTOS EXIGIDOS PARA 2ª VIA DE DRF

1. Este requerimento devidamente preenchido;
2. Formulário com a relação do corpo clínico e estagiários, devidamente preenchido e assinado pelo requerente;CLIQUE AQUI
3. Formulário de Declaração de Responsabilidade Técnica; CLIQUE AQUI

INFORMAÇÕES DA EMPRESA

CNPJ

RAZÃO SOCIAL

NOME FANTASIA

NATUREZA DAS ATIVIDADES

HORÁRIO DE ATENDIMENTO:

CEP

ENDEREÇO

Nº

CIDADE

TELEFONE

E-MAIL

Anexo de Documentação

Declaro, para fins de direito, sob as penas do art. 299 do Código Penal Brasileiro, que as informações prestadas no presente formulário são verdadeiras e autênticas e autorizo a utilização dos meus dados pessoais para os fins relativos às atividades desta autarquia.