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DADOS PESSOAIS
Informe um nome completo.
Informe o endereço completo.
Informe um e-mail válido.
Informe um telefone válido (ex: (11) 91234-5678).
Informe seu número de RG.
Formato inválido. Use: 000.000.000-00
DADOS DO EVENTO
Informe o nome do evento.
Informe a instituição organizadora.
Preencha somente se souber.
Informe a abrangência do evento.

Selecione as datas disponíveis para apoio, informando o dia e os horários correspondentes.

Data inválida. Selecione uma data disponível.
Informe um horário válido.
Informe um horário válido.

Data inválida. Selecione uma data disponível.
Informe um horário válido.
Informe um horário válido.

Preencha somente se souber
Informe um número válido.
Informe o local do evento.
Deixe em branco se não tiver
ÔNUS PRETENDIDO PARA O CREFITO11
* Cada item pontua até uma vez, não cumulativo, na mesma categoria
Atenção: Para pontuar, deve ser anexado comprovação juntamente com o formulário. A não comprovação ensejará a não pontuação do(s) item(ns).
CRITÉRIOS DE CLASSIFICAÇÃO – HIERÁRQUICOS PONTOS
(Máximo 30 pontos)
Ter trabalho oral aprovado no Congresso – 12 pontos
Ter pôster aprovado no Congresso – 05 pontos
Ter doutorado e/ou mestrado com tema de tese na área fim – 03 pontos
Ter convite oficial do Evento – 02 pontos
Ser Especialista Titulado pelo COFFITO – 02 pontos
Ser filiado a uma Associação/Sociedade na área profissional – 02 pontos
Ter mais de 05 (cinco) anos de experiência na área tema do evento – 02 pontos
Ser pós graduado Lato Sensu na área – 01 ponto
Ter entre 3 (cinco) e 05 (dez) anos de experiência na área tema do evento – 01 ponto
TOTAL 0

ANEXO DE DOCUMENTAÇÃO
Anexe os comprovantes dos critérios de classificação.
(Anexar somente PDFs, com até 15 MB cada)

Leia o edital e marque o campo acima.

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